王淑兰 专家工作室
咨询者：candyzdc
咨询标题：帮我，谢谢
咨询内容：王大夫您好，我有很严重的宫颈糜烂，是重度的，因为现在我还没有怀孕，我想问问我要怎么治，治到什么程度才可以怀孕，会影响怀孕吗？谢谢
回复医生：王淑兰
回复内容： 治疗方法主要有以下几条： 1、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。 2、手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。 药物治疗 可选用抗生素局部上药。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。 修复过程 宫颈糜烂的愈合过程一般分为两种形式，一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将柱状上皮推移，最后完全替代柱状上皮覆盖整个糜烂面，这是由鳞状上皮直接覆盖的形式；另一种形式为间接替代。 正常情况下，在柱状上皮下存在着一种较少的圆形细胞，称为储备细胞，这种细胞具有一定的增生和分化能力，这些储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞，代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面，使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。在愈合过程中，新生的鳞状上皮往往呈片状散在分布，或呈条索状走行于糜烂面中。由于这种新生的鳞状上皮生于有炎症改变的组织之上，所以极易脱落。一旦遭受刺激，又重新出现糜烂，这种修复与脱落的反复出现，是糜烂不易痊愈的原因。 物理治疗 有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢？ 首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。当然，有一点冒险，所以未生育的女性最好采用药物治疗。 物理治疗手注意事项： 要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。 物理治疗的副作用： 物理治疗的方法有利普刀（LEEP)、聚焦超声波、TMS优化光谱疗法、冷冻、电离子、二氧化碳激光等，治疗的原理是利用热效应或冷效应使宫颈糜烂的组织蛋白变性脱落，代之以新生组织，治疗过程中有以下副作用需要注意：（1）治疗过深易造成宫颈局部组织挛缩，瘢痕形成，性生活时不敏感，宫颈分泌物减少，甚至性欲低下；（2）治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕，或造成分娩时宫颈扩张障碍，分娩困难，因此未生育的和注重夫妻生活质量的患者不宜采用物理治疗。 民间偏方 １、鸡蛋清治子宫颈糜烂 【药 方】 新鲜鸡蛋１个。 【制用法】 将鸡蛋用消毒水洗净，打破，取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后，将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口（并将扎棉球之线头留在阴道口以外，以利于棉球取出）。过５小时后取出，每日换１～２次。月经来潮时停止治疗。 【效 用】 清热解毒，消肿。用治子宫颈糜烂。宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳， ２、无花果叶治子宫颈炎 【药 方】 无花果叶１把（鲜品加倍）。 【制用法】 将无花果叶以１盆水煎至半盆。乘热坐浴，每日１次。 【效 用】 清热解毒。用治慢性子宫颈炎。 ３、猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂 【药 方】 猪苦胆５～１０个（阴干后约３０克），石榴皮６０克。 【制用法】 共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日１次，连用多次。 【效 用】 解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。 ４、五倍子治疗子宫颈糜烂 【药 方】 五倍子６０克。 【制用法】 将五倍子研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处。 【效 用】 治疗宫颈糜烂。 ５、紫草香油治疗子宫颈糜烂 【药 方】 紫草，香油适量。 【制用法】 将紫草放入香油中，浸渍７天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日１次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于阴道内，第２天取出。 【效 用】 治疗宫颈糜烂。